Traitement chez l'adulte

  • Modification du mode de vie : surtout abstinence du tabac, alimentation, activité physique (cf. guide de poche du GSLA « Prévention de l’athérosclérose 2014 »)

  • Pharmacothérapie : statines, si nécessaire en combinaison avec l’ézétimibe ou une résine échangeuse d’ions, évtl. envisager nouveaux traitements (inhibiteur de PCSK9) Valeurs cibles du LDL-C

    • Patients sans facteurs de risque additionnels : LDL-C < 2.5 mmol/l

    • En présence de MC ou diabète ou insuffisance rénale avec un TFG < 60 ml/min/1.73 m2 ou chez des patients avec HF > 40 ans : LDL-C < 1.8 mmol/l

    • Au cas où les valeurs cibles du LDL-C de < 2.5 mmol/l et < 1.8 mmol/l resp. ne peuvent être atteintes, p. ex. en cas de valeurs initiales trop élevées : réduction du LDL-C d’au moins 50%

  • LDL-aphérèse : en cas de HFHo et de HFHe réfractaire au traitement et MC